Лечение Пиелонефрита у детей

Симптомы и лечение пиелонефрита у детей несколько отличаются от ситуации с взрослыми пациентами. В обоих случаях это заболевание относится к воспалительным процессам, затрагивающим чашечно-лоханочную систему и почечную паренхиму, но, в силу возраста, патология будет иметь свои особенности для каждого из случаев.

Пиелонефрит у детей всегда отличается болевыми ощущениями в зоне поясницы, частыми позывами, недержанием и дизурическими расстройствами. Эта патология является одним из самых распространённых заболеваний у детей, опережает его только ОРВИ. Поэтому родителям всегда стоит тщательно следить за состоянием ребенка, чтобы не допустить осложнений.

Как проявляется болезнь у детей?

Каждый детский врач, диагностирующий пиелонефрит у ребёнка подразделяет отклонение на вторичное и первичное заболевание. Самым редким является первичный пиелонефрит. Он встречается у 9-10 пациентов из 100. Он означает, что заболевание возникло без сопутствующих этому причин. Другими словами, воспалительные процессы манифестируют в здоровом органе ребенка.

Симптомы вторичного пиелонефрита у детей связаны с конкретным возбудителем и причинами его жизнедеятельности. Пиелонефрит может быть обструктивным и необструктивным. Наличие обструкции не всегда связано с механическим повреждением оттока мочи, но может и являться функциональным отклонением.

Перед тем, как начать лечение пиелонефрита у детей, врач также должен провести обследования, которые дадут понять, на какой стадии он находится, острой или хронической. В первом случае симптомы будут следующими:

1. Нарушение мочеиспускания. Этот симптом относят к неоднозначным признакам. Если он присутствует, еще не значит, что у дитя при обследовании обнаружат острый пиелонефрит. Сюда можно отнести частые или, наоборот, редкие позывы, иногда болезненные.
2. Повышение температуры. Иногда это единственное проявление острой или другой формы болезни, поэтому на беспричинное поднятие температуры до 39 градусов необходимо обратить внимание и определить природу отклонения.
3. Снижение аппетита.
4. Тошнота и рвота.
5. Постоянная сонливость и общая слабость.
6. Боли в живое или вокруг пупка.
7. Умеренная отечность век или лица в целом по утрам.
8. Урина меняет цвет, становится мутной и приобретает неприятный запах.
9. Боли в пояснице, сбоку или внизу живота. Обычно они пропадают при определённом положении тела или согревании.

Как распознать хронический пиелонефрит у ребенка?

Хроническую форму отклонения гораздо тяжелее распознать, чем острый пиелонефрит у детей. Это связано с тем, что он может протекать без каких-либо изменений в анализах мочи или ярко выраженного обострения. Поэтому, при первых же проявлениях, даже самых смазанных, необходимо отвести дитя к врачу и провести обследование. Для этого достаточно следующих признаков:

• боль в спине снизу и животе;
• высокая температура;
• интоксикация;
• изменение внешнего вида мочи.

Обратите внимание! Если ребенок уже давно страдает от пиелонефрита, у него появляется быстрая уставаемость при умеренной нагрузке, излишняя раздражительность, в некоторых случаях патология может повлиять на его успеваемость в школе.

Симптомы пиелонефрита у новорожденных

Пиелонефрит у детей до года проявляется посредством ярко выраженной интоксикации организма, а именно:

1. Отсутствие постепенной прибавки в весе с момента рождения.
2. Отказ от груди или смесей.
3. Бледность кожи, которая сопровождается цианозом, то есть синевой губ и кожи вокруг рта.
4. Высокая температура до 40 градусов.
5. Рвота.
6. Обезвоживание. Его можно распознать по сухости кожи и её дряблости.

Поскольку малыш ещё не в силах пожаловаться на боли в пояснице или животе, родителям стоит обратить внимание на постоянный плач, сопровождающийся нарушениями при мочеиспускании. Также в отдельных случаях возможна диарея и нарушение стула. Тогда очень важно провести диагностику правильно, так как нередко специалисты списывают это на кишечную инфекцию, тем самым усугубляя ситуацию.

Диагностирование пиелонефрита у детей

Выбирая клинику для диагностики пиелонефрита у дитя, желательно обращать внимание на заведения с исключительно безупречной репутацией, так как иногда определить заболевание у ребенка сложнее, чем у взрослого. Чтобы точно определить патологию, врачи используют инструментальные и лабораторные методы, а именно:

• накопительная проба по Ничипоренко. Помогает выявить лейкоцитурию;
• общий анализ крови. Необходим для обнаружения признаков инфекционных процессов в почках;
• посев мочи. Позволит не только выяснить, к каким антибактериальным средствам микроорганизмы будут проявлять активность, а и точно определить возбудителя воспалительного процесса;
• анализ мочи. Является обязательным, если в урине будет обнаружено повышенное количество лейкоцитов, единичные эритроциты и наличие гноя, это будет свидетельствовать о наличии пиелонефрита;
• биохимический анализ урины;
• проба Зимницкого. Поможет провести оценку функциональности почек на данный момент;
• биохимический анализ крови. Необходим для исследования белковых фракций, креатина, мочевины и фибриногена. Если у ребенка обнаружено отклонение на обостренной стадии, анализ покажет повышение уровня С-реактивного белка;
• измерение артериального давления;
• при необходимости проводится КТ, МРТ или радионуклидное исследование.

Профилактика пиелонефрита у детей

Диета при пиелонефрите у детей является обязательным условием. Если придерживаться всех правил, заболевание удаётся полностью побороть. Примерно 85 % всех пациентов успешно справляются с патологией. Особенно важно придерживаться следующих рекомендаций:

1. Все клинические рекомендации при пиелонефрите у детей сводятся к тому, что всегда стоит внимательно следить за гигиеной.
2. Желательно проводить профилактику дисбактериоза.
3. Нельзя пропускать плановые профилактические прививки.
4. Соблюдение питьевого режима, характерного для определённого возраста дитя.
5. Своевременное лечение всех воспалительных заболеваний.
6. Периодические проверки раз в полгода. Сюда относится прохождение УЗИ и сдача крови и мочи на обследование.
7. Избегание нерегулярных опорожнений кишечника.
8. По возможности не задерживать мочу в пузыре на долгое время.

Помимо того, что родители должны следить за соблюдением профилактики пиелонефрита у дитя, рекомендуется поставить его на учет в диспансер и регулярно посещать нефролога. Если на протяжении 3 лет никаких осложнений не наблюдалось, и болезнь не возвращалась, можно прекратить посещение врача.

Заключение

Ни один из детей не испытывает проблем с лечением данной патологии, если она вовремя диагностирована. Самой лучшей профилактикой является своевременное обращение к педиатру при первых же проявлениях заболевания. Необходимо обращать внимание даже на самые слабые симптомы.

Пиелонефрит – одна из тех патологий, которая может маскироваться и не подавать никаких признаков, кроме повышения температуры.