Виды острого приступа Пиелонефрита и его проявление

Острым пиелонефритом называют заболевание, при котором в почках развивается воспалительный процесс, который очень быстро распространяется.

На сегодняшний день острый пиелонефрит — одно из наиболее часто встречающихся заболеваний. Обычно от болезни страдают женщины и дети. Если запустить лечение заболевания, то вероятно, что оно перейдет в хроническую форму. Особенно опасна патология для беременных женщин.

Что такое острый пиелонефрит?

Острый пиелонефрит — заболевание, которое характеризуется инфекционным поражением структур почек, к которым относятся чашечки, лоханки, промежуточная ткань. Урологи отмечают, что данная патология является самой распространенной среди всех патологий почек. Очень часто заболевание поражает детей из-за несформировавшейся мочевыделительной системы. Взрослые люди также часто переболевают острым пиелонефритом. Особенно это касается молодых женщин. В пожилом возрасте болезнь встречается крайне редко.

Острый пиелонефрит имеет явные различия с хроническим. К таким различиям можно отнести:

• при острой форме болезни воспалительный процесс протекает гораздо быстрее;
• при хронической форме пиелонефрита симптомы могут отсутствовать или быть не слишком явными, при острой форме они проявляются гораздо ярче, их нельзя оставить без внимания;
• результатом острого пиелонефрита становится либо выздоровление пациента, либо переход в хроническую форму;
• хроническую форму гораздо тяжелее вылечить, а также при ней вероятны частые рецидивы.

Воспалительный процесс при пиелонефрите может протекать только в одной почке, а может в обеих.

Причины развития заболевания

Воспалительный процесс в почках всегда возникает в результате какой-либо инфекции. Причем не имеет значение, в какой области организма именно локализуется инфекционный возбудитель. Это означает, что даже кариес может стать причиной развития острого пиелонефрита.

Заболевание может стать результатом осложнения после следующих болезней:

• ангина;
• грипп;
• тонзиллит;
• бронхит;
• остеомиелит.

Это не полный перечень всех предшествующих пиелонефриту заболеваний.

К возбудителям патологии можно относить стрептококков, стафилококков, гонококков, кишечную палочку, вирусов и так далее.

Инфекционный процесс в организме может распространяться следующими путями:

• восходящим;
• лимфогенным;
• гематогенным.

Гематогенный путь может переносить инфекцию в почки из любого очага поражения в организме, например, от воспаления желчного пузыря, кариозных зубов или воспаления миндалин. Лимфогенным путем распространяются инфекции из органов, которые располагаются выше почек. Восходящим путем распространяются инфекции из нижних органов, например, из мочевого пузыря или мочеточников. Восходящий путь распространения инфекции более характерен для тех, у кого уже имеются какие-либо заболевания органов мочевыделительной системы.

Некоторые факторы могут спровоцировать развитие острой формы пиелонефрита. К таковым относятся:

• аллергические реакции организма;
• пониженный иммунитет;
• склонность к вирусным и инфекционным болезням;
• нехватка витаминов;
• сахарный диабет;
• переохлаждение области поясницы;
• состояние беременности;
• проблемы с кровообращением.

Таким образом, необходимо вовремя вылечивать все заболевания. Особенно это касается женщин, которые имеют болезни гинекологического характера.

Симптомы острого пиелонефрита

Как правило, от развития воспалительного процесса страдает именно правая почка. Это связано с особенностями ее строения, которые приводят к тому, что в ней возникают застойные явления.

Симптоматика зависит от того, насколько сложно протекает воспалительный процесс. Например, при серозной форме пиелонефрита симптомы выражены не так ярко, как при его гнойной форме пиелонефрита.

Острый пиелонефрит проявляется в виде следующих симптомов:

1. Болевые ощущения в поясничной области. Боли имеют тупой и ноющий характер.
2. Повышение температуры тела. Возможно резкое повышение температуры до 39 градусов.
3. Нарушается отхождение урины.
4. Лихорадочное состояние, озноб.
5. Возникновение слабости в теле.
6. Повышенное отделение пота.
7. Учащенное сердцебиение.
8. Болевые ощущения в мышцах, а также головные боли.

При двустороннем остром пиелонефрите симптомы могут быть выражены ярче, так, боль может ощущаться во всей части спины и живота. Особенно сильно проявляются боли, если пиелонефрит имеет гнойную форму.

В большинстве случаев вероятны нарушения мочеиспускания, которые проявляются в частых позывах в туалет, а также в том, что ночью желание сходить в туалет возникает гораздо чаще, чем в дневное время суток.

При пальпации пораженной области практически всегда отмечаются неприятные болевые ощущения. Кроме того, в большинстве случаев повышается артериальное давление и появляются отеки.

Стадии заболевания

Острый пиелонефрит может протекать в двух стадиях. Некоторые ученые называют данные стадии формами заболевания.

Различают две стадии:

• серозный пиелонефрит;
• гнойный пиелонефрит.

На первой стадии поражается интерстициальная почечная ткань. При этом размеры больной почки несколько увеличиваются, развивается отечность, сама почка внешне становится темно-красной.

Важно! Если вовремя не вылечить серозную форму заболевания, то она перетечет в гнойную, которую гораздо тяжелее и дольше лечить.

При гнойном пиелонефрите возникают гнойнички размером не более 2-х мм. Располагаются они обычно в корковом слое почек. Когда эти гнойнички сливаются, то образуется карбункул. Так называют воспалительный очаг, размер которого может достигать 2-х см. В последующем вероятно развитие абсцесса, когда ткань почки расплавляется и в почке образуется полость.

Вылечить гнойную стадию заболевания гораздо сложнее, поскольку при ней на месте гнойников развивается рубцовая ткань.

Также острый пиелонефрит делят на два вида, в зависимости от его происхождения. Так, он бывает:

• первичным;
• вторичным.

Вторичная разновидность патологии возникает при распространении инфекции по кровотоку, при этом почки изначально абсолютно здоровы. Вторичному пиелонефриту обязательно предшествует какое-либо заболевание органов мочеполовой системы. К таким относятся болезни почек, мочевого пузыря, мочевыделительных путей, мочекаменная болезнь. Также к предшествующим состояниям относят и беременность.

Важно! Большую роль при развитии вторичной формы заболевания играет расстройство мочеиспускания, например, застой мочи.

В зависимости от количества пораженных почек пиелонефрит может быть:

• односторонним;
• двухсторонним.

Также пиолонефрит острой формы делят на две разновидности, в зависимости от того, в каком состоянии находятся мочевыводящие пути:

• острый обструктивный пиелонефрит характеризуется наличием камней, опухолей в путях, а также перекрутами мочеточников;
• необструктивный пиелонефрит развивается, когда никаких препятствий для отхождения мочи в путях не имеется.

Важно! обый вид острого пиелонефрита — гестационный. Он встречается у женщин, которые вынашивают ребенка. Чаще всего начинает развиваться со второго триметра. Он может быть очень опасен осложнениями, как для будущей матери, так и для ребенка.

Диагностические методы

В большинстве случаев трудностей при диагностике патологии не возникает. Это связано с ярким проявлением симптомов болезни. В первую очередь врачи обращают внимание на наличие инфекционных заболеваний или болезней органов мочевыделительной системы. Кроме того, при данном недуге резко повышается температура тела, появляются боли в области поясницы, обычно с одной стороны, а также проблемы с мочеиспусканием, а сама моча меняет свой запах и цвет, приобретая красноватый оттенок.

При остром пиелонефрите диагностика обязательно включает в себя анализ мочи, по которому можно выявить наличие и количество бактерий и белка в моче. Для того чтобы определить, что именно спровоцировало развитие воспалительного процесса, потребуется взять бактериальный посев мочи.

Также назначается общий анализ крови. Повышенное количество лейкоцитов докажет наличие заболевания. При остром пиелонефрите назначают обследование — урографию. Она может быть обзорной и экскреторной. При обзорной урографии определяется, насколько увеличилась пораженная почка. Экскреторная урография помогает выявить ограниченность функциональности пораженной почки.

Также для диагностики острого пиелонефрита часто назначают ультразвуковое исследование и компьютерную томографию.

Особенности лечения

Как лечить острый пиелонефрит? Лечение острой формы заболевания подразумевает:

1. Прием антибактериальных таблеток и иных медикаментов.
2. Хирургическое вмешательство.
3. Физиотерапевтические процедуры.
4. Диета.

Если у больного нет никаких симптомов, которые бы указывали на обструкционный вид заболевания, то врач в обязательном порядке назначает антибактериальные препараты. Длительность такого лечения составляет от пяти суток до нескольких недель. Рекомендуется антибактериальную терапию начинать с парентерального введения препаратов. После того, как симптомы острой формы недуга будут проявляться менее ярко, назначают антибиотики для перорального приема лекарственных средств.

К популярным при заболевании антибактериальным средствам относят:

• Гентамицин;
• Цефиксим;
• Цефаклор;
• Офлоксацин;
• Норфлоксацин.

Также врачи назначают и другие препараты, например те, которые обладают противовоспалительным эффектом. Это могут быть:

• 5-нок;
• Фурагин;
• Бисептол;
• Фуродонин.

В случаях, когда медикаментозное лечение неэффективно, а отсутствие проходимости мочевыводящих путей не решается путем установки катетера, врачи принимают решение об оперативном лечении. Показаниями к хирургическому вмешательству являются:

1. Гнойные формы заболевания.
2. Ухудшение состояния больного.

Цель операции — предотвращение течения воспалительного процесса, восстановление нормального отхождения мочи, недопущение перехода воспалительного процесса на другие органы.

Также врачи рекомендуют физиотерапевтические процедуры, например, электрофорез.

Очень большое значение при острой форме недуга имеет питание. В первую очередь, необходимо много пить воды — не менее 2-х литров. Кроме того, важно ограничить количество соли. Если болезнь протекает в тяжелой форме, то от нее рекомендуется вовсе отказаться.

Полезно! Важно включить в рацион такие продукты — арбузы, дыни, огурцы, то есть те овощи и фрукты, которые обладают мочегонным эффектом.

Когда состояние улучшится, в рацион можно включить мясные и рыбные блюда.

Необходим полный отказ от следующих продуктов:

• копчености;
• соленья и маринады;
• грибы;
• острые, консервированные блюда;
• алкогольные и газированные напитки.

Питаться рекомендуется небольшими порциями несколько раз в день. Не рекомендуется жарить блюда, лучше отваривать, тушить, в крайнем случае — запекать.

Профилактические меры

Любое заболевание легче предотвратить, поэтому врачи рекомендуют соблюдать клинические рекомендации при остром пиелонефрите. К таковым относят:

• вовремя лечить инфекционные и другие заболевания;
• важно следить за личной гигиеной;
• своевременно устранять препятствия, которые мешают отхождению мочи.

При обнаружении первых симптомов данного заболевания необходимо сразу же обратиться к специалисту, иначе возможны серьезные осложнения.

В заключение

Острый пиелонефрит почек — воспалительный процесс в данном органе. Имеет ряд ярко выраженных симптомов, что позволяет легко дифференцировать заболевание. Лечение проводится путем применения антибактериальных и противовоспалительных медикаментов. В тяжелых случаях возможно операционное вмешательство. Обязательна при недуге строгая диета.