Причины и симптомы детрузора мочевого пузыря
Детрузор мочевого пузыря – это мышечная оболочка органа. Она состоит из переплетающихся слоев, которые образуют мышцу, выталкивающую урину. Именно сокращение этой мышцы и приводит к процессу мочеиспускания. Нарушение работы детрузора может привести к недержанию мочи, чувству неполного опорожнения или частому мочеиспусканию небольшими порциями.
Содержание
Общее представление о мочеполовой системе
Моча образовывается в почках, после чего поступает в мочеточники, через которые стекает в мочевой пузырь. Именно тут она накапливается и периодически выводится из организма. Мочевой пузырь имеет три слоя:
- верхний, который необходим для защиты органа от повреждений;
- средний, состоящий из гладкой мускулатуры;
- внутренний, который представляет собой слизистый эпителий.
Слизистый слой органа формирует складки на его стенках. Они постепенно расправляются при заполнении органа мочой. Складки занимают практически всю поверхность органа, не считая дна. Отсутствие складок на дне органа формирует гладкий мочепузырный треугольник. Дивертикул мочевого пузыря формируется из трех слоев гладких мышц: средний слой – из циркулярных мышц, а внутренний и наружный – из продольных волокон. Это позволяет обеспечить разнообразное сокращение данного органа.
Выделение мочи происходит благодаря работе симпатического и парасимпатического отдела нервной системы. Когда в мочевом пузыре собирается определенное количество мочи, стенки органа начинают растягиваться, что приводит к распрямлению складок на внутренней слизистой оболочке. Это приводит к возбуждению рецепторов, которые и передают сигнал в мозг о необходимости опорожнения мочевого пузыря. После поступления информации о заполнении органа человек может некоторое время удерживать мочу. Однако это возможно только в том случае, если работа детрузора не нарушена.
Акт мочеиспускания в таком случае происходит только в тот момент, когда из головного мозга поступает сигнал, разрешающий опорожниться. При этом мышцы мочевого пузыря и уретры расслабляются. При опорожнении мочевого пузыря детрузор расслабляется.
Интересно знать! Напряжение органа происходит в тот момент, когда мочевой пузырь содержит хотя бы 100 мл мочи. Здоровый человек может удерживать в себе урину достаточно долго, пока ее объем не превысит 300 мл.
Что такое дивертикул мочевого пузыря
Детрузор мочевого пузыря представляет собой мышцу, которая при сокращении изгоняет мочу. Дивертикул мочевого пузыря мкб 10 представляет собой состояние, при котором возникает мешковидное углубление в стенке органа, сообщающегося с основной полостью посредством дивертикула. Заболевание проявляется затрудненным мочеиспусканием и ощущением неполного опорожнения. Может осложняться циститом и другими заболеваниями мочевыводящей системы.
Выявить дивертикул мочевого пузыря можно на УЗИ или компьютерной томографии. Точное диагностирование заболевания поможет назначить правильное и эффективное лечение.
Основные причины
Если раньше считалось, что причиной неконтролируемого или частого мочеиспускания является только гинекологические или урологические заболевания, то современные исследования показали, что чаще всего они возникают из-за спонтанного сокращения детрузора. Причины образования дивертикула мочевого пузыря могут быть разнообразными. Факторами, которые могут повлиять на развитие заболевания, является изменение в устройстве, структуре или иннервации детрузора.
Нарушения работы детрузора могут возникнуть по нейрогенным и не нейрогенным причинам. Основные из них:
- Нейтрогенные причины, например, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, остеохондроз или спондилоартроз позвоночника.
- Не нейрогенные причины:
- старение организма, которое может сопровождаться нарушением кровообращения и снижением эластичности тканей, что и приводит к атрофии детрузора;
- инфравезикальная обструкция, в результате которой происходит гипоксия детрузора мочевого пузыря;
- сенсорные нарушения, развивающиеся в результате увеличения чувствительности нервных мочевых тахикининов.
- Идиопатические причины. Довольно часто причины гиперрефлекторной дисфункции детрузора выяснить невозможно.
Для назначения эффективного лечения врачу крайне важно выявить причину нарушения. Именно на основании этой информации и назначается медикаментозное, физиотерапевтическое или хирургическое лечение. Самолечение может обернуться ухудшением состояния.
Симптомы дисфункции детрузора
В норме детрузор сокращается в тот момент, когда мочевой пузырь достаточно наполнен, и от головного мозга приходит команда начать процесс мочеиспускания. Его дисфункция может проявляться в гипорефлекторного и гиперрефлекторного детрузора.
Гипорефлекторное нарушение работы детрузора говорит о недостаточном сокращении мышечных волокон, из-за чего орган не может вытолкнуть мочу. В таком случае мочеиспускание очень слабое, и приходится прилагать значительные усилия для полного опорожнения пузыря. А после испражнения не возникает ощущения пустого мочевого пузыря. Если орган содержит большое количество урины, может возникать ее непроизвольное выделение.
Если возникает гиперрефлекторная дисфункция детрузора, позывы к мочеиспусканию могут случаться даже при небольшом количестве урины в пузыре. При мочеиспускании выделяется крайне малый объем урины. В некоторых случаях возникает синдром ургентного мочеиспускания. При данном состоянии больной не может сдерживать позыв к мочеиспусканию даже короткое время.
Даже здоровый детрузор может работать неправильно, если возникает спазм сфинктеров мочеиспускательного канала. В таком случае формируется правильный позыв к мочеиспусканию, но сам процесс не происходит. Если такое состояние длительное время не проходит, может потребоваться введение катетера в мочеиспускательный канал для отведения мочи. В противном случае, из-за переполнения органа, могут лопнуть его стенки.
Патологии детрузора
Проблемы с работой детрузора чаще всего связаны с преклонным возрастом и старческими заболеваниями. Поэтому, как правило, возникают дивертикулы мочевого пузыря у мужчин и женщин старшего возраста. Однако проблема может возникнуть у каждого человека, вне зависимости от пола, возраста и состояния здоровья.
Существует два вида нарушений:
- Гипорефлекторное. Для возникновения призывов к мочеиспусканию требуется полное заполнение органа. К тому же наблюдается недостаточное сокращение мышц пузыря, что приводит к маленькому напору урины. Характерным симптомом является ощущение неполного опорожнения органа.
- Гиперрефлекторное. Противоположное состояние, при котором возбудимость органа, напротив, повышена. Это приводит к возникновению позывов к мочеиспусканию даже при слабой наполненности пузыря. Симптомами является частое мочеиспускание небольшими порциями, а также недержание мочи. В наиболее тяжелых случаях за раз может выделиться всего несколько капель урины.
Данные патологии значительно влияют на качество жизни и самочувствие, поэтому нуждаются в своевременном и квалифицированном лечении.
Основные методы лечения
Лечение дивертикул мочевого пузыря чаще всего проводится при помощи операционного вмешательства. Это позволят раз и навсегда избавиться от патологии. Однако если нет угрожающей клинической симптоматики, проводить лечение можно и в домашних условиях, предварительно проконсультировавшись со специалистом. Дивертикул мочевого пузыря у детей лечится с помощью эндоскопической и открытой операции.
Если проблемы с мочеиспусканием возникают в результате патологии детрузора, рекомендуются специальные препараты, упражнения и здоровый образ жизни. По статистике, каждую третью женщину и многих мужчин преклонного возраста интересует, как укрепить детрузор мочевого пузыря, чтобы нормализовать его работу. Основной целью лечения является увеличение емкости органа, а также снижение частоты мочеиспускания.
Важно! Чаще всего достаточно принимать специальные препараты, а также регулярно делать физические упражнения. Хирургическое вмешательство требуется только при тяжелой степени заболевания или неэффективности других методов лечения.
Основные лечебные мероприятия:
- Медикаментозное лечение. Включает в себя прием препаратов, которые регулируют уретральное давление и снижают гипоксию детрузора.
- Лечение основного заболевания. В зависимости от основного заболевания, которое вызвало патологию детрузора, может потребоваться прием антибиотиков, гормонов, пробиотиков, иммуномодуляторов или транквилизаторов.
- Нормализация веса. Чрезмерный вес может привести к смещению органов малого таза, которое и приводит к патологиям детрузора. Поэтому следует изменить питание и повысить физическую активность.
- Фитотерапия. Высокой эффективностью обладает настой шиповника, золотарника, толокнянки, корня солодки и других лекарственных трав. Однако перед их приемом рекомендуется проконсультироваться с лечащим урологом.
В заключение
Патологии детрузора мочевого пузыря могут возникнуть в любом возрасте. Помимо приема лекарственных препаратов и фитотерапии, рекомендуется использование вагинальных конусов, поддерживающих корсетов и других приборов для удержания мочи. При соблюдении врачебных рекомендаций улучшение состояния наблюдается практически у каждого пациента.